болезнь шляттера заболевания коленного сустава
Диуретики играют большую роль в лечении сердечной недостаточности. При левожелудочковое и недостаточности они иногда более активны, чем сердечные гликозиды. При хронической сердечной недостаточности их назначают внутрь. Основные препараты — гипотиазид, триампур (гипотиазид и триамтерен) и резче действующие фуросемид и этакри новая кислота. Эффективность контролируют по диурезу, выраженности одышки и застойных явлений, а также по массе больного. Индивидуальные лечебные дозы варьируют в широких пределах, например, доза гипотиа-зида составляет от 25 мг 1—2 раза в неделю до 100 мг ежедневно утром (с короткими перерывами). При недостаточном эффекте допустимо временное использование больших доз или сочетание разных диуретиков. При острой левожелудочковой недостаточности фуросемид (лазикс) вводят внутривенно, что дает более быстрый диуретический эффект.Подробнее...
Значительный гидроторакс и асцит ухудшают функцию внешнего дыхания. Если лечение диуретиками недостаточно эффективно и в течение 2—3 дней заметно не уменьшается количество транссудата, то показаны пункция соответствующей полости и частичное удаление жидкости механическим путем (как правило, не более 1—2 л). При массивной гипер-гидратации, рефракторной к лечению, и тяжелом состоянии больного временный эффект может быть достигнут ультра фильтрацией (опасность при гипотонии).Подробнее...