осложнения желчекаменной болезни

Вазодилататоры облегчают работу сердца, уменьшая приток к нему крови и (или) периферическое сосудистое сопротивление. Из многочисленных препаратов этой группы наибольшее распространение при левоже-лудочковой недостаточности получили нитроглицерин и нитраты продленного действия, особенно нитросорбид. Для длительного лечения хронической сердечной недостаточности наиболее подходит каптоприл (начальная доза 6,25 мг 1—2 раза в день). Вазодилататоры назначают, как правило, в дополнение к сердечным гликозидам и диуретикам. При наличии митральной или аортальной недостаточности каптоприл и другие артериальные вазодилататоры могут уменьшить регургитацию. Все вазоди-лататоры снижают АД и их не следует назначать при гипотензии. Дозу подбирают таким образом, чтобы систолическое АД не снижалось ниже 100 мм рт. ст.Подробнее...

Введение гликозида особенно важно, если отек развился на фоне мерцания предсердий с частым желудочковым ритмом. Внутривенное введение эуфиллина может быть полезным при наличии признаков сопутствующего бронхоспазма. Если эуфиллин вводят перед диуретиком, то он усиливает действие последнего. Более интенсивное лечение — нитроглицерин или нитропруссид натрия внутривенно капельно, арфонад, пентамин — проводят в стационаре, под наблюдением опытного персонала. В процессе этого лечения систолическое артериальное давление не должно быть ниже 90 мм рт. ст. При недостаточном эффекте может потребоваться ИВЛ. Одновременно начинают энергичное лечение заболевания, приведшего к левожелудочковой недостаточности (гипертонический криз, инфаркт миокарда, миокардит, аритмии, инфекции). Обычно это лечение проводят в стационаре.Подробнее...