болезнь лужкова
Введение гликозида особенно важно, если отек развился на фоне мерцания предсердий с частым желудочковым ритмом. Внутривенное введение эуфиллина может быть полезным при наличии признаков сопутствующего бронхоспазма. Если эуфиллин вводят перед диуретиком, то он усиливает действие последнего. Более интенсивное лечение — нитроглицерин или нитропруссид натрия внутривенно капельно, арфонад, пентамин — проводят в стационаре, под наблюдением опытного персонала. В процессе этого лечения систолическое артериальное давление не должно быть ниже 90 мм рт. ст. При недостаточном эффекте может потребоваться ИВЛ. Одновременно начинают энергичное лечение заболевания, приведшего к левожелудочковой недостаточности (гипертонический криз, инфаркт миокарда, миокардит, аритмии, инфекции). Обычно это лечение проводят в стационаре.Подробнее...
Все диуретики, а гипотиазид в наибольшей степени, вызывают некоторую потерю калия, к чему особенно чувствительны больные с сердечной недостаточностью, поскольку дефицит калия способствует развитию эктопических аритмий и ухудшает переносимость сердечных гликозидов. Поэтому таким больным важно назначать обогащенную калием диету, а если диуретик дают чаще чем 2 раза в неделю, то добавляют препарат калия (панангин, калия хлорид). Дополнительное назначение альдактона, препятствующего потере калия, повышает эффективность и улучшает переносимость лечения. Калийсберегающим эффектом обладает также триамтергнПодробнее...